{"id":11836,"date":"2015-01-05T07:56:18","date_gmt":"2015-01-05T06:56:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=11836"},"modified":"2021-02-15T08:17:25","modified_gmt":"2021-02-15T07:17:25","slug":"ethik-in-der-geriatrischen-langzeitpflege-laesst-sich-ethik-managen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.m-q.ch\/de\/ethik-in-der-geriatrischen-langzeitpflege-laesst-sich-ethik-managen\/","title":{"rendered":"Ethik in der geriatrischen Langzeitpflege \u2013 l\u00e4sst sich Ethik managen?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-11856\" src=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen.jpg\" alt=\"Ethik in der geriatrischen Langzeitpflege \u2013 l\u00e4sst sich Ethik managen?\" width=\"881\" height=\"642\" srcset=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen.jpg 881w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen-768x560.jpg 768w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen-240x175.jpg 240w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen-480x350.jpg 480w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Ethik-in-der-geriatrischen-Langzeitpflege-\u2013-laesst-sich-Ethik-managen-300x219.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 881px) 100vw, 881px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Qualit\u00e4tsmanagement (QM) und Qualit\u00e4tsmanagement- Systeme (QMS) sind auch wichtige Themen in der Altenpflege. Die kursierenden Ans\u00e4tze und zertifizierbaren Modelle orientieren sich an den Normen der ISO- 9001er-Reihen, am Konzept der European Foundation of Quality Management (EFQM) oder an Vorgaben der Kooperation f\u00fcr Transparenz und Qualit\u00e4t im Gesundheitswesen (KTQ). In Altenpflegeheimen sind Systeme nach ISO 9001 weit verbreitet, da diese Normenreihe die M\u00f6glichkeit bietet, alle Aufgabenbereiche des Betriebes auf Prozessebene abzubilden. Im Sinne einer \u00ablernenden Organisation \u00bb m\u00fcssen deshalb alle Prozesse und Dokumente einer regelm\u00e4ssigen Pr\u00fcfung auf Korrektheit, Relevanz und Normkonformit\u00e4t unterzogen werden. Ferner tragen auch Audits dazu bei, m\u00f6gliche Schwachstellen und Verbesserungspotenziale zu identifizieren.<\/p>\n<p><strong>Konflikte mit der Ethik<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Organisierte Ethik und QM haben in einem Pflegeheim v\u00f6llig verschiedene Funktionen, Perspektiven und Ansatzpunkte \u2013 dennoch sind beides wichtige Strategien, welche zuk\u00fcnftig an Bedeutung gewinnen werden.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ein gut funktionierendes QMS beinhaltet klare Strukturen und nachvollziehbare, dokumentierte Handlungsabl\u00e4ufe ebenso wie Mechanismen zur Qualit\u00e4tssicherung, -messung und -verbesserung. Hier kommt es nun nicht selten zum Konflikt mit den Abl\u00e4ufen und Anspr\u00fcchen einer organisierten Ethik: W\u00e4hrend ein QMS auf einen effizienten Ablauf der Prozesse ausgerichtet ist, bedeuten ethische Diskurse und Interventionen zumeist eine Unterbrechung und Entschleunigung der Alltagsroutinen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Auf der anderen Seite klagen Ethiker dar\u00fcber, dass Ethik nur eine Etikette sei, die in der Phase einer QMZertifizierung oder zu Marketingzwecken betrieben wird, sonst aber eher ein bedeutungsloses, machtloses Dasein fristet.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dabei ist zu beachten, dass Ethik nicht nur \u00abOpfer\u00bb von Ignoranz sein muss, sondern f\u00fcr diese Misere durchaus auch mitverantwortlich sein kann. Das Misstrauen kann n\u00e4mlich auch auf Gegenseitigkeit beruhen: Ethiker sehen die Implementierung in ein QMS zumeist kritisch, da die Manifestierung von Prozessen innerhalb der Ethikorganisationen als einengend empfunden wird. Die Werkzeuge des QMS rufen eine \u00abb\u00fcrokratische Skepsis\u00bb hervor.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Heinemann (2010) betont, dass neben einer allgemeinen Skepsis und Angst eine \u00aborganisatorische Naivit\u00e4t der Ethik\u00bb entstehen kann, welche das Potenzial einer Einbindung in ein Managementsystem untersch\u00e4tzt. Hierbei wird seitens der Ethik nicht erkannt, dass sie die Sprache der Organisation lernen muss, um in der Organisation an Bedeutung gewinnen zu k\u00f6nnen. Denn schliesslich kann die Ethik auch vom QMS profitieren: Der Einsatz zertifizierter QM-Systeme ist ein St\u00fcck weit daf\u00fcr mitverantwortlich, dass sich der institutionalisierte ethische Diskurs im Gesundheitswesen in den vergangenen Jahren stark entwickelt hat.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die Zertifizierungen, allen voran nach den Systemen KTQ und \u00abpro- Cum Cert (pCC) fragen ausdr\u00fccklich nach dem Vorhandensein einer Ethikorganisation und honorieren dies in der Bewertung. Dieser Umstand hat die Verbreitung der Ethikberatung weiter unterst\u00fctzt und gef\u00f6rdert.<\/p>\n<p><strong>Offene Fragen<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Es ist also durchaus lohnenswert, wenn nicht gar notwendig, die Verbindung der beiden \u00abParalleluniversen \u00bb genauer zu reflektieren. Aus praktischer Sicht stellen sich dabei die folgenden Fragen:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Wie kann die Ethikorganisation in ein QM-Prozessmodell integriert und ad\u00e4quat gewichtet werden?<\/li>\n<li>Wie k\u00f6nnen Abl\u00e4ufe innerhalb der Ethikorganisation standardisiert und strukturiert werden, ohne ihre notwendige Flexibilit\u00e4t zu verlieren?<\/li>\n<li>Welche Arbeitsinstrumente und Dokumente werden hierf\u00fcr ben\u00f6tigt?<\/li>\n<li>Wie k\u00f6nnen Mitarbeitende an der Ethikorganisation partizipieren und welche Zug\u00e4nge m\u00fcssen zur Verf\u00fcgung gestellt werden?<\/li>\n<li>Wie k\u00f6nnen Entscheidungen, Empfehlungen und ethische Richtlinien adressatengerecht, transparent und nachvollziehbar kommuniziert werden?<\/li>\n<li>Wie kann das QM dazu beitragen, die Leistungen der Ethikorganisation systematisch messbar zu machen und zu evaluieren?<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>In der Literatur finden sich kaum Beispiele, wie die Systeme \u00abQM\u00bb und \u00abEthik\u00bb synchronisiert werden k\u00f6nnten, um gleichermassen erfolgreich zu funktionieren. Die Pflegezentren Mattenhof und Irchelpark der Stadt Z\u00fcrich gehen mit einem guten Beispiel voran.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>Hinweis: Teil 2 dieser Facharbeit befasst sich mit der t\u00e4glichen, konkreten Umsetzung von Ethik und Qualit\u00e4tsmanagement in der Praxis der Pflegezentren Mattenhof und Irchelpark.<\/strong><\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; Qualit\u00e4tsmanagement (QM) und Qualit\u00e4tsmanagement- Systeme (QMS) sind auch wichtige Themen in der Altenpflege. Die kursierenden Ans\u00e4tze und zertifizierbaren Modelle orientieren sich an den Normen der ISO- 9001er-Reihen, am Konzept der European Foundation of Quality Management (EFQM) oder an Vorgaben der Kooperation f\u00fcr Transparenz und Qualit\u00e4t im Gesundheitswesen (KTQ). 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