{"id":3353,"date":"2019-06-19T16:42:52","date_gmt":"2019-06-19T14:42:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=3353"},"modified":"2019-06-19T17:25:34","modified_gmt":"2019-06-19T15:25:34","slug":"risk-und-continuity-management-im-gesundheitswesen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.m-q.ch\/de\/risk-und-continuity-management-im-gesundheitswesen\/","title":{"rendered":"Risk und Continuity Management im Gesundheitswesen"},"content":{"rendered":"
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Die Digitalisierung tr\u00e4gt zu individuell abgestimmten Ans\u00e4tzen in der Pr\u00e4vention, der Diagnostik, der Behandlung und der Rehabilitation bei. Sie bringt jedoch auch Risiken mit sich, unterstreicht Dr. Eric Dubuis, Professor Berner Fachhochschule -Informatik, an der 5. Konferenz \u00abInformation Security in Healthcare\u00bb. (Bild: Michael Merz)<\/figcaption><\/figure>\n

Was es f\u00fcrs Risk und Continuity Management im Gesundheitswesen bedeutet, wenn Sicherheitsl\u00fccken im Datenprozess existieren, zu jeder Stunde quasi Spitalcomputer und medizinische Ger\u00e4te angegriffen werden k\u00f6nnen, lernte man einmal mehr an der 5. Konferenz \u00abInformation Security in Healthcare\u00bb<\/p>\n

Im Gegensatz zu den Ransomware- und WannaCry-Attacken, die 2017 die Endnutzer und Unternehmen weltweit in Atem hielten (siehe z. B. Management und Qualit\u00e4t vom Mai 2017 und den Beitrag \u00fcber \u201eWannaCry\u201c Attacke \u2013 noch kein Aufatmen m\u00f6glich“), gab es per se 2018\u00a0 keine so grossen und allumfassender Ausbr\u00fcche bis auf die Emotet-Malware.<\/p>\n

So wurde im November 2018 eine Klinik im bayerischen F\u00fcrstenfeldbruck komplett durch den Emotet Virus eingefroren.<\/p>\n

Die Klinik musste ohne Computer auskommen; Krankenwagen in andere Spit\u00e4ler leiten. Wie man gleich anfangs der Konferenz lernte, dominiert inzwischen eine andere, perfidere Form von Malware die Szene. Diese unterl\u00e4uft die gesamte Integrit\u00e4t einer Gesundheitseinrichtung eher schleichend, kann jedoch auch mal den ganzen Betrieb blockieren.<\/p>\n

Spit\u00e4ler im Fokus der Angriffe<\/strong><\/p>\n

Malware-Autoren legten vor allem in der zweiten Jahresh\u00e4lfte 2018 ihr Hauptagenmerk auf Spit\u00e4ler \u2013 haupts\u00e4chlich aufgrund der vielversprechenderen Gewinnmaximierung. Die Erkennung von Malware, die auf Unternehmen abzielen, stieg im Vergleich zum Vorjahr deutlich \u2013 genauer gesagt um 79 Prozent an.<\/p>\n

Und zwar vor allem aufgrund der Zunahme von Backdoor-Angriffen, Minern, Spyware und Informationsdiebst\u00e4hlen, worunter spezifisch auch Gesundheitsdaten fallen.<\/p>\n

Im Jahr 2018 kam es zu einem Wandel der Ransomware-Angriffstechniken. Anstelle des klassischen Vorgehens \u00fcber Malvertising-Exploits, die Ransomware Einfallstore lieferten, f\u00fchrten Bedrohungsakteure gezielte, manuelle Angriffe durch.<\/p>\n

Sehr komplex sei es nicht nur die Sch\u00e4den zu dedektieren, sodern auch die Zust\u00e4ndigkeiten der Informationsverantwortlichen klar zu regeln. Dr. Eric Dubuis, Professor, Berner Fachhochschule-Informatik, wies etwa darauf hin, dass nicht nur Spitalverantwortliche und \u00c4rzte, sondern auch Apotheker,\u00a0 angeliederte Admin-Dienstleister bis hin zu Laborangestellten mit einer Malware infiziert und ausspioniert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n

Tendenziell gibt es immer mehr Nutzer, die \u00fcber digitale Social Engeneering Angebote, z. B. \u00fcber Kommunikations-Apps wie WhatsApp , auf pers\u00f6nliche Daten abgeklopft werden. So wurde WhatsApp im Mai 2019 gehackt. Medizinisches Fachpersonal nutzt auch solche Kommunkationsmittel sehr rege. Die Bedrohungslage im Gesundheitswesen nimmt daher mit steigender Digitalisierung und Vernetzung zu.<\/p>\n

Fahrl\u00e4ssige Daten\u00fcbermittlung <\/strong><\/p>\n

In den einzelnen Konferenzen-Streams erfuhr man sehr viel \u00fcber den Status Quo der Medizinalbranche. So wies zum Beispiel Chris Berger, UMB AG, auf gewisse L\u00fccken in der Branche hin: „Das Schweizer Gesundheitswesen ist nur zu 20 Prozent digitalisiert, wenn man einer aktuellen Studie von digital.swiss\u00a0<\/a>Aufmerksamkeit schenken m\u00f6chte.“<\/p>\n

In seiner Keynote \u00fcber „Ganzheitliche Ans\u00e4tze zur Hebung von Mensch und Infrastruktur im Gesundheitswesen“ verwies\u00a0 Berger mehrmals darauf, dass nicht nur Medizinal-Ger\u00e4te mit besonders sch\u00fctzenswerten Personendaten unzureichend gesch\u00fctzt sind, sondern auch, dass einzelne Gesundheitsbetriebe fahrl\u00e4ssig mit Daten umgehen \u2013 verschicken sie etwa unverschl\u00fcsselte E-mails weiter.<\/p>\n

Die Digitalisierung und daraus resultierende Innovationen unterst\u00fctzen zwar die Verbesserung und steigern die Effizienz in der Gesundheitsversorgung. Allerdings w\u00fcrden die elektronische Aufnahme, \u00dcbermittlung, Verarbeitung und Interpretation von Gesundheitsdaten nicht \u00fcberall gleich gew\u00e4hrt werden, meinte Berger abschliessend.<\/p>\n

Andererseits bringen in sich geschlossene Systeme wie das Elektronische Patientendossier involvierten Exponenten wie Gesundheitsdienstleistern und Patienten mehr Transparenz zum Krankheitsbild oder zu den Behandlungsschritten.<\/p>\n

Damit werde eine engere Vernetzung der verschiedenen Leistungserbringer gef\u00f6rdert und die gesamtheitliche Betrachtung der Gesundheit der Patienten unterst\u00fctzt. Die Sammlung und Bereitstellung der Gesundheitsdaten in einem gesch\u00fctzten Patientendossier ist ein zentrales Instrument f\u00fcr die Nutzung dieser M\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

Einzeln betroffene Spitaldienstleiter haben in Rotkreuz\/ZG die Brisanz der Informationssicherheit im Gesundheitswesen unterstrichen. Angriffe finden laut Franco Cerminara, Chief Consulting Officer, InfoGuard AG, \u00a0jedenTag statt. Wenn Hacker Gesundheitseinrichtungen mit der Ver\u00f6ffentlichung von Patientendaten erpressen, drohen Reputationssch\u00e4den und Verletzungen der Grundrechte des Patienten.<\/p>\n

Worst Case „Black Out“ <\/strong><\/p>\n

Schliesslich hat ein Angriff auf eine kritische Infrastruktur, darunter eben auch auf Gesundheitseinrichtungen, gravierende Auswirkungen auf das Wohlergehen der Patienten (siehe z. B. Stromausfall in Venezuela<\/a> bei der Dialyse von 15 Patienten).<\/p>\n

F\u00fcr Schweizer Gesundheitsverantwortliche scheint es „Black Outs“ nicht zu geben, weil ja jedes Medizinalger\u00e4t mit Reservebatterien ausgestattet wird.<\/p>\n

Doch sind Spitaldienstleister stets \u00fcber alle ihre mit dem Netz verkn\u00fcpften Endger\u00e4te informiert? Bei einem Ausfall der wichtigsten Systeme\u00a0 werden adhoc umfassende organisatorische Massnahmen mit hohem Personaleinsatz notwendig, um den Betrieb m\u00f6glichst aufrecht halten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

Mitarbeitende der Gesundheitseinrichtungen haben Zugriff auf besonders sch\u00fctzenswerte Personendaten, werden aber bis dato noch unzureichend in Bezug auf IT- oder Informationssicherheit sensibilisiert.<\/p>\n

Nur wenn Anwender, Anbieter und Entscheidungstr\u00e4ger besser miteinander „arbeiten“, so das Fazit an der 5. Konferenz \u00abInformation Security in Healthcare\u00bb, lassen sich die Informationssicherheit und der Datenschutz im Schweizer Gesundheitswesen erh\u00f6hen.<\/p>\n

www.infosec-health.ch\/conference-2019.html<\/a><\/p>\n

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