![\"Comment](\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Wie-Schweizer-Spitaeler-ihre-Risiken-ganzheit-lich-managen-koennen.jpg\")
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En tant qu'organisations relativement peu enclines \u00e0 prendre des risques, les h\u00f4pitaux ont tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 pratiquer une gestion des risques prudente et cr\u00e9atrice de valeur qui permette d'avoir une vue d'ensemble des risques cliniques, technologiques et de gestion des affaires. Dans la gestion traditionnelle des risques, la carte des risques joue un r\u00f4le central. Sur la base de la classification des risques dans une matrice bidimensionnelle, les mesures de contr\u00f4le sont d\u00e9riv\u00e9es selon un syst\u00e8me de feux de circulation. Cet instrument facile \u00e0 comprendre est propag\u00e9 comme un outil important dans de nombreux \u00e9tablissements de formation et de perfectionnement. C'est pourquoi il s'agit probablement de l'approche la plus r\u00e9pandue en pratique aujourd'hui en mati\u00e8re d'\u00e9valuation des risques, m\u00eame si elle est associ\u00e9e \u00e0 des lacunes m\u00e9thodologiques consid\u00e9rables, telles que l'absence de r\u00e9f\u00e9rence d'objectif et la prise en compte dangereuse des valeurs d'esp\u00e9rance de risque.<\/p>\n
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Les r\u00e9sultats de recherches r\u00e9centes sugg\u00e8rent que les cartes des risques, qui sont courantes dans la gestion traditionnelle des risques, doivent \u00eatre utilis\u00e9es avec une grande prudence. Ils peuvent encourager de mauvaises d\u00e9cisions et avoir ainsi un effet contre-productif. C'est l\u00e0 qu'intervient l'approche moderne de la gestion des risques d'entreprise (GRE). Il favorise une compr\u00e9hension holistique du risque qui lie l'\u00e9valuation des opportunit\u00e9s et des menaces aux objectifs organisationnels et \u00e0 la prise de d\u00e9cision au sein de l'entreprise. Cet objectif sous-tend le projet de recherche financ\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral \"Gestion holistique des risques dans les h\u00f4pitaux suisses\" (voir Infobox). L'exemple du groupe Insel, qui participe au projet, est utilis\u00e9 ci-dessous pour d\u00e9crire ce \u00e0 quoi peut ressembler un processus moderne de GRE dans les op\u00e9rations hospitali\u00e8res.<\/p>\n
Identification et analyse des risques<\/strong> <\/p>\n Dans la gestion traditionnelle des risques, les risques sont ensuite class\u00e9s dans la matrice de risques susmentionn\u00e9e sur la base des valeurs d'\u00e9chelle attribu\u00e9es pour la probabilit\u00e9 d'occurrence et l'\u00e9tendue des dommages afin de d\u00e9river des strat\u00e9gies de traitement correspondantes. Bien que cette approche puisse servir \u00e0 une premi\u00e8re s\u00e9lection des risques, elle n'est plus suffisante pour une gestion des risques \u00e0 l'\u00e9chelle de l'entreprise selon la conception moderne de la GRE. Les risques ne doivent pas \u00eatre g\u00e9r\u00e9s isol\u00e9ment dans un portefeuille de risques, mais conform\u00e9ment aux objectifs de l'entreprise d\u00e9coulant de la strat\u00e9gie.<\/p>\n S\u00e9lection des principaux risques<\/strong> Analyse quantitative des sc\u00e9narios<\/strong> <\/p>\n Les principaux risques d\u00e9crits jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent sont en partie interd\u00e9pendants, s'influencent mutuellement ou sont ainsi amplifi\u00e9s ou r\u00e9duits. Dans l'approche int\u00e9gr\u00e9e du MCE, ces interd\u00e9pendances en mati\u00e8re de risque doivent \u00eatre explicitement \u00e9valu\u00e9es. Cela permet une \u00e9valuation holistique et r\u00e9aliste des risques. Le portefeuille de risques contient ensuite tous les principaux risques quantifi\u00e9s, leurs sc\u00e9narios \u00e9valu\u00e9s par l'homme et leurs interd\u00e9pendances. Ainsi, une vue d'ensemble de l'impact financier des sc\u00e9narios respectifs de tous les risques principaux peut \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9e avec une \u00e9valuation coh\u00e9rente d'un param\u00e8tre fiscal pertinent (par exemple, l'EBITDAR dans le milieu hospitalier). La figure r\u00e9sume ces \u00e9tapes.<\/p>\n <\/p>\n \u00c0 l'aide d'une proc\u00e9dure de simulation disponible dans l'outil de gestion des risques ou dans un add-in MS Excel, les principaux risques sont finalement agr\u00e9g\u00e9s en un risque global bas\u00e9 sur les donn\u00e9es initiales d\u00e9crites. Cette proc\u00e9dure permet de lier la gestion des risques \u00e0 la planification de l'entreprise. Ce n'est qu'ainsi que les effets des risques sur la planification de l'entreprise peuvent \u00eatre identifi\u00e9s. En outre, la valeur totale du risque peut \u00eatre compar\u00e9e \u00e0 l'app\u00e9tit pour le risque d\u00e9fini (le risque entrepreneurial total accept\u00e9) et les performances sur plusieurs ann\u00e9es peuvent \u00eatre compar\u00e9es.<\/p>\n <\/p>\n Dans le cas de risques qui ne peuvent \u00eatre accept\u00e9s en fonction de l'app\u00e9tit pour le risque applicable, le propri\u00e9taire du risque pr\u00e9voit des mesures qui r\u00e9duisent la probabilit\u00e9 d'occurrence et\/ou le montant des dommages. En fonction de la situation du risque, le propri\u00e9taire du risque propose des mesures pr\u00e9ventives en termes de causes ou visant \u00e0 limiter les dommages. Si les d\u00e9cideurs ou un comit\u00e9 des risques approuvent ces mesures, le propri\u00e9taire du risque re\u00e7oit un budget pour ces mesures.<\/p>\n <\/p>\n Le processus MCE pr\u00e9sent\u00e9 est accompagn\u00e9 de rapports et d'un suivi continu ainsi que d'informations, de communication et de rapports. Contrairement \u00e0 la gestion traditionnelle des risques, les informations sur les risques pertinentes pour la prise de d\u00e9cision sont disponibles \u00e0 tout moment dans le groupe Insel gr\u00e2ce \u00e0 un outil de soutien et \u00e0 un tableau de bord flexible.<\/p>\n Conclusion<\/strong> En tant qu'organisations relativement peu enclines \u00e0 prendre des risques, les \u00e9tablissements hospitaliers ont tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 mettre en place une gestion des risques prudente et valorisante, qui leur permette d'avoir une vue d'ensemble des risques cliniques, technologiques, \u00e9conomiques et administratifs. Dans la gestion traditionnelle des risques, la carte des risques (Risk Map) joue un r\u00f4le central. Bas\u00e9e sur le classement des risques dans une matrice bidimensionnelle [...].<\/p>","protected":false},"author":62,"featured_media":10286,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4448],"tags":[4738,4327,3673,3326,5702,5703],"class_list":["post-10285","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","tag-11-2019","tag-analyse","tag-risiken","tag-risikomanagement","tag-spitalbetrieb","tag-steuerung"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nLa premi\u00e8re \u00e9tape est l'identification des risques, qui prend en compte non seulement les risques internes mais aussi les risques potentiels de l'environnement de l'entreprise. D'un point de vue organisationnel, l'identification des risques commence aux niveaux hi\u00e9rarchiques inf\u00e9rieurs (op\u00e9rations hospitali\u00e8res) et proc\u00e8de de la gestion. Les risques ainsi identifi\u00e9s sont affect\u00e9s aux cat\u00e9gories de risques ax\u00e9es sur les causes, \u00e0 savoir les risques cliniques, strat\u00e9giques, op\u00e9rationnels et financiers, en vue d'une analyse qualitative des risques. La description verbale pr\u00e9cise des causes et des effets dans le cadre de l'identification des risques cr\u00e9e la condition pr\u00e9alable \u00e0 une gestion cibl\u00e9e des risques. Sur cette base, les risques pr\u00e9-identifi\u00e9s doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s en fonction de la fr\u00e9quence d'occurrence (nombre d'incidents par unit\u00e9 de temps) et du montant des pertes (perte financi\u00e8re nette \u00e0 long terme) pour un sc\u00e9nario catastrophe cr\u00e9dible.<\/p>\n
\nEn raison des d\u00e9ficits mentionn\u00e9s ci-dessus, les gestionnaires de risques pr\u00e9s\u00e9lectionnent les principaux risques sur la base des risques consolid\u00e9s au niveau de l'entreprise dans son ensemble. Ce sont des risques qui pourraient avoir un impact s\u00e9rieux sur les objectifs de l'entreprise. La probabilit\u00e9 d'occurrence est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment n\u00e9glig\u00e9e dans cette s\u00e9lection : elle est difficile \u00e0 estimer de mani\u00e8re fiable, et il n'est tout simplement pas pertinent de savoir si le risque se produit r\u00e9ellement. Au sein du groupe Insel, les risques les plus importants concernent \u00e9galement les blessures des patients dans le cadre de l'activit\u00e9 principale. En principe, cela peut entra\u00eener une augmentation des co\u00fbts de traitement et des primes d'assurance, des r\u00e9clamations en responsabilit\u00e9, une perte de r\u00e9putation et, \u00e0 moyen terme, une diminution du nombre de cas. Par cons\u00e9quent, les blessures des patients, qui pr\u00e9sentent un potentiel de perte financi\u00e8re \u00e9lev\u00e9 en raison de leur cha\u00eene d'effets, doivent \u00eatre class\u00e9es comme un risque commercial important. Afin de cr\u00e9er la transparence, les responsables de la gestion des risques du groupe Insel informent les propri\u00e9taires de risques concern\u00e9s des principaux risques, qui sont signal\u00e9s \u00e0 la direction et au conseil d'administration.<\/p>\n
\nLes risques ne peuvent \u00eatre g\u00e9r\u00e9s, compar\u00e9s et hi\u00e9rarchis\u00e9s de mani\u00e8re globale que s'il existe une base d'\u00e9valuation commune et coh\u00e9rente. \u00c0 cette fin, les principaux risques s\u00e9lectionn\u00e9s doivent \u00eatre soumis \u00e0 une \u00e9valuation quantitative des risques. En collaboration avec le gestionnaire des risques, les propri\u00e9taires des risques examinent ces risques \u00e0 l'aide d'une analyse de sc\u00e9nario approfondie. Les sc\u00e9narios sont des \u00e9tats alternatifs, anticip\u00e9s dans le futur, dans lesquels les risques peuvent se pr\u00e9senter sous diff\u00e9rentes formes (\u00e9galement comme des opportunit\u00e9s). Dans la gestion traditionnelle des risques, on suppose de mani\u00e8re trop simpliste que les risques sont des alternatives binaires au sens de \"ils se produisent\" ou \"ils ne se produisent pas\". En r\u00e9alit\u00e9, cependant, un risque peut se produire \u00e0 diff\u00e9rents degr\u00e9s de gravit\u00e9 et \u00e0 diff\u00e9rentes p\u00e9riodes de temps. Cette situation doit \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9e par des sc\u00e9narios de mod\u00e9lisation. Ces sc\u00e9narios comprennent la cause, d'une part, et les circonstances \u00e0 l'origine du risque r\u00e9el, d'autre part. En cons\u00e9quence, les effets de la survenance du risque sont \u00e9galement d\u00e9crits plus en d\u00e9tail. Cette cha\u00eene de cause \u00e0 effet de chaque risque est finalement examin\u00e9e par les d\u00e9cideurs respectifs (par exemple, les chefs de division).<\/p>\n
\nLa mise en \u0153uvre du processus ERM au sein du groupe Insel montre clairement qu'une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre accord\u00e9e \u00e0 un environnement interne ad\u00e9quat d\u00e8s le d\u00e9part. Cela inclut une culture du risque partag\u00e9e qui \u00e9tablit un langage uniforme en ce qui concerne les risques et les opportunit\u00e9s. Il est important, en particulier dans le cadre des op\u00e9rations hospitali\u00e8res \u00e0 risque, d'\u00e9viter une compr\u00e9hension n\u00e9gative unilat\u00e9rale du risque qui consid\u00e8re fondamentalement les risques comme quelque chose de mauvais. Une politique des risques permet de cr\u00e9er la base formelle du processus de GRE. Cette derni\u00e8re se caract\u00e9rise par le fait qu'elle lie la gestion des risques aux objectifs strat\u00e9giques. Pour ce faire, elle n'utilise toutefois pas de mod\u00e8le statistique, mais plut\u00f4t diff\u00e9rents sc\u00e9narios qui sont estim\u00e9s par des experts. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment la raison pour laquelle l'approche GRE pr\u00e9sent\u00e9e ici est un outil de gestion largement accept\u00e9 dans le groupe Insel.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"