![\"Diriger](\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Koordinierter-fuehren.jpg\")
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La plupart du temps, les contr\u00f4les importants sont sous-estim\u00e9s jusqu'\u00e0 ce que, en raison des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es, l'un ou l'autre processus op\u00e9rationnel ne puisse \u00eatre men\u00e9 \u00e0 bien correctement. Dans les discussions sur le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9, on dit que la pression croissante des co\u00fbts entra\u00eene une rationalisation et des r\u00e9ductions qualitatives. Les critiques l'appellent \"l'industrie des soins de sant\u00e9 trop ch\u00e8re\". N\u00e9anmoins, les entreprises de sant\u00e9 sont mises au d\u00e9fi dans des domaines qui ne peuvent jamais \u00eatre attribu\u00e9s aux seules r\u00e9glementations et aux seuls services m\u00e9dicaux.<\/p>\n
Probl\u00e8me de base : le flux de donn\u00e9es<\/strong> <\/p>\n \"Nous avons des syst\u00e8mes tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. D'une part, il y a le papier, d'autre part, les gens utilisent des PC et des appareils portables. Cela peut conduire \u00e0 des situations o\u00f9 il n'est pas toujours \u00e9vident de savoir exactement quelles informations doivent \u00eatre utilis\u00e9es de mani\u00e8re ad hoc. Cette fragmentation des connaissances pourrait entra\u00eener une d\u00e9sinformation, voire des retards dans les services\", explique Stefan Hunziker, m\u00e9decin, responsable de l'information \u00e0 l'h\u00f4pital cantonal de Lucerne.<\/p>\n <\/p>\n Il est possible que cet exemple de blocage de l'information soit un sous-th\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9. Cependant, la pression que les patients pourraient \"se battre\" publiquement apr\u00e8s un incident mineur risque d'entra\u00eener de nouveaux probl\u00e8mes pour un h\u00f4pital r\u00e9gional, qui est plus que jamais en concurrence pour les patients. Les dommages caus\u00e9s \u00e0 l'image et \u00e0 la r\u00e9putation (dommages immat\u00e9riels) ne peuvent g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre compens\u00e9s que lentement par des mesures de marketing et de qualit\u00e9 co\u00fbteuses.<\/p>\n <\/p>\n En fin de compte, la question se pose de savoir si la direction a fait le n\u00e9cessaire pour ne pas \u00eatre soumise \u00e0 l'accusation de culpabilit\u00e9 organisationnelle.<\/p>\n Une gestion efficace<\/strong> <\/p>\n La gestion efficace des risques ne fonctionne qu'\u00e0 travers la coordination des processus financiers, administratifs et op\u00e9rationnels.<\/p>\n <\/p>\n Dans un souci d'exhaustivit\u00e9, les points ou crit\u00e8res suivants devraient \u00eatre contr\u00f4l\u00e9s et garantis :<\/em><\/p>\n <\/p>\n Afin de s'affirmer avec le plus de succ\u00e8s possible sur le march\u00e9, l'entreprise de soins de sant\u00e9 doit \u00e9tablir une s\u00e9curit\u00e9 de bout en bout entre les secteurs et les titulaires de fonctions \u00e9tablis. Ce n'est qu'au moyen d'une interaction coordonn\u00e9e entre les services - secteur des r\u00e9mun\u00e9rations, secteur des prestations, secteur des ressources humaines, achats, fiscalit\u00e9 et droit en liaison avec les finances et le contr\u00f4le de gestion, l'informatique et, en dernier lieu, la gestion des risques - que les contr\u00f4les peuvent \u00eatre exerc\u00e9s efficacement.<\/p>\n <\/p>\n Domaines \u00e0 \u00e9valuer<\/em> Les domaines suivants de l'entreprise de sant\u00e9 sont examin\u00e9s et \u00e9valu\u00e9s pour leurs contr\u00f4les internes :<\/p>\n <\/p>\n Dans le fonctionnement d'un h\u00f4pital, le \"sous-processus\" de la maintenance du syst\u00e8me en particulier ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9.<\/strong><\/em><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Un autre exemple dans le contexte de la gestion de l'information :<\/p>\n <\/p>\n Les sp\u00e9cialistes ont souvent un niveau de connaissances tr\u00e8s fragment\u00e9. On pourrait parler d'une cha\u00eene causale sous-optimale et insuffisante. Des mesures organisationnelles sont donc n\u00e9cessaires pour optimiser la cha\u00eene causale et les processus. Par exemple, les anesth\u00e9sistes travaillent souvent dans une unit\u00e9, tandis que les chirurgiens travaillent dans une autre.<\/p>\n <\/p>\n Dans le cas de ce que l'on appelle les r\u00e9ductions, dans le cas des transitions de processus, voir aussi les changements d'affectation, entre les diff\u00e9rentes \u00e9quipes, les \u00e9tapes des t\u00e2ches devraient \u00eatre d\u00e9finies entre elles afin d'\u00e9viter les malentendus dans le cas des changements de t\u00e2ches. Une telle division de l'analyse et des processus concrets aux fins de l'interprofessionnalit\u00e9 devrait donc \u00eatre d\u00e9compos\u00e9e de cette mani\u00e8re :<\/p>\n <\/p>\n Dans les op\u00e9rations hospitali\u00e8res, le \"sous-processus\" de la maintenance du syst\u00e8me en particulier ne doit pas \u00eatre n\u00e9glig\u00e9. Il est \u00e9galement important que les points de processus d\u00e9finis ne doivent pas \u00eatre constamment rediscut\u00e9s par les employ\u00e9s. En outre, les responsables des services veillent in situ et physiquement \u00e0 ce que les dispositifs ou les donn\u00e9es ne puissent \u00eatre manipul\u00e9s ou utilis\u00e9s \u00e0 mauvais escient.<\/p>\n ICS complet<\/strong> <\/p>\n Selon l'urgence du besoin d'action, les proc\u00e9dures de travail, par exemple, sont pr\u00e9sent\u00e9es dans des unit\u00e9s de tableau \u00e0 code couleur \u00e0 la fois dans la vue d'ensemble du SCI et seulement dans un mode de contr\u00f4le, qui pourrait \u00eatre consult\u00e9 via l'acc\u00e8s Internet, par exemple.<\/p>\n <\/p>\n Les enqu\u00eates de qualit\u00e9 et de fiabilit\u00e9 aident les responsables de division \u00e0 avoir une vue d'ensemble. Avant cela, cependant, les gestionnaires devront hi\u00e9rarchiser les objectifs du SCI par des r\u00e9gularit\u00e9s telles que les suivantes :<\/em><\/p>\n <\/p>\n La qualit\u00e9 des syst\u00e8mes de contr\u00f4le interne repose sur les facteurs interd\u00e9pendants suivants et est examin\u00e9e (par exemple au cours des audits) comme suit :<\/em><\/p>\n <\/p>\n Afin d'obtenir le meilleur contr\u00f4le et la meilleure efficacit\u00e9, outre l'\u00e9valuation des r\u00e9sultats du SCI, des discussions ou des briefings devraient toujours \u00eatre organis\u00e9s avec les employ\u00e9s des subdivisions. - Deux mots cl\u00e9s : \u00e9change d'exp\u00e9riences et pertinence pratique.<\/p>\n Am\u00e9liorations possibles<\/strong> <\/p>\n Un SCI n'est pas seulement un moyen obligatoire pour les auditeurs (voir infobox) d'exister dans une sph\u00e8re d'entreprise complexe. Il est \u00e9galement parfaitement adapt\u00e9 pour identifier les potentiels d'optimisation dans les entreprises de soins de sant\u00e9 et pour mettre en avant des propositions concr\u00e8tes d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Meistens werden wichtige Kontrollen untersch\u00e4tzt, bis aufgrund Einsparungen der eine oder andere Betriebsprozess nicht richtig durchgef\u00fchrt werden kann. Bei Diskussionen \u00fcber das Gesundheitswesen heisst es, der zunehmende Kostendruck f\u00fchre zu Rationalisierung und qualitativen Abstrichen. Kritiker nennen es \u00ab\u00fcberteuerte Gesundheitsindustrie\u00bb. Gleichwohl sind Gesundheitsbetriebe in Bereichen gefordert, die nie alleine Regulierungen und medizinischen Leistungen […]<\/p>\n","protected":false},"author":66,"featured_media":11824,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[4784],"class_list":["post-11818","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-risikomanagement","tag-07-08-2016"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nUn exemple symptomatique des cons\u00e9quences qu'un retard minimal dans l'information pourrait avoir sur les op\u00e9rations hospitali\u00e8res :<\/p>\n
\nLa gestion des risques dans les h\u00f4pitaux n\u00e9cessite plus qu'une simple assurance. Il ne suffit pas que les organes de direction et de surveillance souscrivent une \"assurance D&O\" appropri\u00e9e (assurance des administrateurs et des dirigeants, \u00e9galement une assurance responsabilit\u00e9 civile du conseil d'administration ou des dirigeants) et se soustraient \u00e0 la responsabilit\u00e9 des processus internes de l'entreprise.<\/p>\n\n
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\nBien entendu, seul un syst\u00e8me de contr\u00f4le moderne (SCI) peut r\u00e9pondre au besoin d'information rapide et de contr\u00f4le permanent. Un tel SCI soutient les op\u00e9rations hospitali\u00e8res non seulement dans le contr\u00f4le effectif des sous-processus, mais aussi dans l'analyse et l'\u00e9valuation. Par exemple, un SCI conforme \u00e0 la norme COSO (Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway Commission) fait la distinction entre l'importance et l'urgence d'un processus.<\/p>\n\n
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\nQue doit pouvoir faire un ICS hospitalier ? \"L'information doit \u00eatre disponible quel que soit le domaine d'activit\u00e9, la mission, l'heure ou m\u00eame l'appareil\", d\u00e9clare Stefan Hunziker, m\u00e9decin, chef du service informatique de l'h\u00f4pital cantonal de Lucerne. Les technologies de l'information d'aujourd'hui devraient relever ce d\u00e9fi.<\/p>\n