{"id":12249,"date":"2014-06-05T10:23:18","date_gmt":"2014-06-05T08:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=12249"},"modified":"2021-02-16T10:33:49","modified_gmt":"2021-02-16T09:33:49","slug":"la-securite-des-patients-avant-tout","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.m-q.ch\/fr\/patientensicherheit-ueber-alles\/","title":{"rendered":"La s\u00e9curit\u00e9 des patients avant tout"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-12250\" src=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles.jpg\" alt=\"La s\u00e9curit\u00e9 des patients avant tout\" width=\"876\" height=\"576\" srcset=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles.jpg 876w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles-768x505.jpg 768w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles-266x175.jpg 266w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles-532x350.jpg 532w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Patientensicherheit-ueber-alles-300x197.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 876px) 100vw, 876px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>D<\/strong><\/em>es h\u00f4pitaux et cliniques suisses fournissent un travail de qualit\u00e9. La gestion de la qualit\u00e9 dans le secteur des soins de sant\u00e9 et l'assurance de la qualit\u00e9 prennent de plus en plus d'importance sur le march\u00e9 des soins de sant\u00e9 de plus en plus concurrentiel. Les diff\u00e9rents acteurs du syst\u00e8me de sant\u00e9 et les h\u00f4pitaux et cliniques ont des id\u00e9es diff\u00e9rentes sur ce que l'on entend par le terme de qualit\u00e9. Ainsi, le cadre juridique dans lequel l'h\u00f4pital op\u00e8re joue \u00e9galement un r\u00f4le central dans le d\u00e9veloppement d'un environnement favorisant la qualit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Une transparence accrue est n\u00e9cessaire<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Selon la loi sur l'assurance maladie (LAMal), les h\u00f4pitaux et les cliniques sont mandat\u00e9s pour assurer et promouvoir leur qualit\u00e9 de mani\u00e8re cibl\u00e9e et syst\u00e9matique. Avec l'entr\u00e9e en vigueur de la loi f\u00e9d\u00e9rale de 2007, les h\u00f4pitaux et les cliniques sont tenus de rendre compte de l'efficacit\u00e9 et de la qualit\u00e9 de leurs services. L'introduction de tarifs forfaitaires par cas accro\u00eet la transparence du syst\u00e8me de sant\u00e9. Les patients peuvent mieux comparer les services des diff\u00e9rents h\u00f4pitaux et cliniques pour les proc\u00e9dures facultatives et d\u00e9cider ensuite o\u00f9 ils veulent \u00eatre trait\u00e9s. Cela cr\u00e9e de nouvelles conditions pour une concurrence de qualit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Transparence et comparabilit\u00e9 des donn\u00e9es<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les rapports sur la qualit\u00e9 et la publication des r\u00e9sultats des mesures et des indicateurs de qualit\u00e9 sont \u00e9troitement li\u00e9s \u00e0 la transparence. Mais la transparence doit \u00eatre trait\u00e9e avec soin. Les r\u00e9actions des m\u00e9dias et des hommes politiques sont pr\u00e9occupantes, car une transparence accrue d\u00e9stabilise le public et risque de donner lieu \u00e0 des interpr\u00e9tations abusives. Pour les h\u00f4pitaux et les cliniques, on craint \u00e9galement de plus en plus des sanctions non fond\u00e9es ou des litiges juridiques.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les taux de mortalit\u00e9, par exemple, ne sont pas des indicateurs de qualit\u00e9 en soi, bien qu'ils servent \u00e0 l'am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9. Cependant, les taux de mortalit\u00e9 ne disent rien sur la qualit\u00e9 des services fournis par rapport \u00e0 une installation individuelle et ne peuvent \u00eatre compar\u00e9s entre eux. L'OFSP publie les chiffres de la mortalit\u00e9 et tient compte de l'\u00e2ge et du sexe des patients, ce qui permet d'obtenir un certain ajustement des risques, mais ne fait pas la distinction entre les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la maladie et aux accidents et les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables dus \u00e0 des erreurs. C'est pourquoi la publication des chiffres de mortalit\u00e9 pour certains traitements et l'utilisation de ces taux de mortalit\u00e9 comme indicateur de qualit\u00e9 sont trompeuses, car la mortalit\u00e9 peut varier en fonction de la composition des h\u00f4pitaux et des patients et une comparaison directe entre h\u00f4pitaux et cliniques n'est donc pas autoris\u00e9e. Un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9 pour un traitement particulier n'indique pas n\u00e9cessairement une mauvaise qualit\u00e9 de traitement. Les r\u00e9sultats des statistiques de mortalit\u00e9 doivent donc \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s de mani\u00e8re diff\u00e9renci\u00e9e et avec la prudence n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p><strong>Le r\u00f4le de H+<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En tant que repr\u00e9sentant des int\u00e9r\u00eats des h\u00f4pitaux et des cliniques, H+ se consid\u00e8re \u00e9galement comme faisant partie d'un r\u00e9seau lorsqu'il s'agit de questions de qualit\u00e9 (voir encadr\u00e9). H+ s'engage \u00e0 divulguer des r\u00e9sultats de qualit\u00e9 fiable. Au sein de l'Association nationale pour le d\u00e9veloppement de la qualit\u00e9 dans les h\u00f4pitaux et les cliniques (ANQ), les h\u00f4pitaux, les assureurs et les cantons se sont mis d'accord sur un plan de mesure pour les domaines hospitaliers de la m\u00e9decine somatique aigu\u00eb, de la r\u00e9adaptation et de la psychiatrie. Des instruments de mesure uniform\u00e9ment utilis\u00e9s permettent de faire des comparaisons de qualit\u00e9. H+ a six repr\u00e9sentants au conseil d'administration de l'ANQ et coordonne la consultation des concepts d'\u00e9valuation et de publication avec les membres.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En outre, H+ soutient ses membres avec la solution industrielle Quality et propose un mod\u00e8le annuel de rapport sur la qualit\u00e9. Plus de 220 h\u00f4pitaux et cliniques publient d\u00e9sormais leurs rapports de qualit\u00e9 sur le portail hospitalier www.spitalinformation.ch, qui est g\u00e9r\u00e9 par H+.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Avec le portail hospitalier www.spitalinformation.ch, H+ contribue \u00e0 plus de transparence dans le secteur hospitalier et clinique. Le portail comprend des fonctions de recherche pour les soins aigus, la psychiatrie, la r\u00e9adaptation et les services d'urgence (Fig. 1). Le site web est une aide pr\u00e9cieuse pour les patients et les personnes qui les orientent dans leur recherche d'un h\u00f4pital. Gr\u00e2ce \u00e0 spitalinformation.ch, les patients peuvent trouver rapidement et facilement le bon h\u00f4pital, adapt\u00e9 \u00e0 leurs propres besoins. Le site web est compl\u00e9t\u00e9 par l'application mobile gratuite \"Spitalinformation\" pour smartphones. Gr\u00e2ce \u00e0 cette solution, vous pouvez \u00e9galement rechercher l'emplacement de l'h\u00f4pital le plus proche disposant d'un service d'urgence lors de vos d\u00e9placements. Des conseils sur la mani\u00e8re de r\u00e9agir correctement dans une situation d'urgence sont \u00e9galement fournis.<\/p>\n<p><strong>Pas de jungle de papier, mais une valeur ajout\u00e9e pour le patient<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En plus de fournir un soutien dans le cadre des efforts nationaux d'assurance qualit\u00e9, H+ d\u00e9fend \u00e9galement la libert\u00e9 d'entreprendre de ses membres. En effet, les h\u00f4pitaux et les cliniques s'efforcent d'obtenir une qualit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e dans leur propre int\u00e9r\u00eat, y compris dans les domaines de l'hygi\u00e8ne et de la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments. Ils le v\u00e9rifient r\u00e9guli\u00e8rement, par exemple sous la forme d'audits ou de certifications.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En mettant l'accent sur la s\u00e9curit\u00e9 des patients, H+ soutient le vote \"autant de sp\u00e9cifications que n\u00e9cessaire, aussi peu que possible\". Il convient d'\u00e9viter un flot d'informations et de documents inutiles. Les doubles emplois doivent \u00eatre combattus. Dans le domaine des soins de sant\u00e9, les principales caract\u00e9ristiques de qualit\u00e9 - succ\u00e8s et s\u00e9curit\u00e9 du traitement - sont souvent difficiles \u00e0 mesurer ou ne peuvent \u00eatre mesur\u00e9es qu'au prix de grands efforts. L'objectif d'un syst\u00e8me efficace de gestion de la qualit\u00e9 est de limiter la documentation \u00e0 ce qui est n\u00e9cessaire et de cr\u00e9er la base de mesures d'am\u00e9lioration afin de g\u00e9n\u00e9rer en fin de compte des b\u00e9n\u00e9fices pour les patients.<\/p>\n<p><strong>La s\u00e9curit\u00e9 des patients comme composante importante de l'assurance qualit\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les erreurs se produisent partout o\u00f9 les gens travaillent, y compris en m\u00e9decine. En chirurgie, par exemple, les erreurs chirurgicales telles que les confusions de c\u00f4t\u00e9 ou de proc\u00e9dure, les infections ou les corps \u00e9trangers oubli\u00e9s sont taboues, mais peuvent aussi se produire en Suisse. La cl\u00e9 de l'am\u00e9lioration ne r\u00e9side pas dans les appels aux soins et la r\u00e9partition des responsabilit\u00e9s, mais dans le d\u00e9veloppement d'une culture de la s\u00e9curit\u00e9 coh\u00e9rente et constructive. La Fondation suisse pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients offre une assistance pour l'introduction et la mise en \u0153uvre de concepts de s\u00e9curit\u00e9. Elle coordonne actuellement un programme pilote qui doit contribuer \u00e0 une meilleure gestion de la s\u00e9curit\u00e9 en chirurgie. L'\u00e9l\u00e9ment central est la liste de contr\u00f4le de l'OMS, qui a \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9e pour la Suisse (Fig. 2). L'utilisation syst\u00e9matique d'une liste de contr\u00f4le chirurgicale peut pr\u00e9venir les incidents ou les rattraper \u00e0 temps. Un autre projet national dans le domaine de la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments suivra.<\/p>\n<p><strong>Qualit\u00e9 des h\u00f4pitaux suisses en comparaison internationale<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La qualit\u00e9 des services fournis par le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse est incontestablement \u00e9lev\u00e9e par rapport aux pays de l'OCDE. Cela se refl\u00e8te dans les indicateurs traditionnels de l'\u00e9tat de sant\u00e9 de la population, tels que l'esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne, mais aussi dans la port\u00e9e et l'accessibilit\u00e9 des services, l'acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments et les droits et informations des patients.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dans le secteur hospitalier, l'ANQ permet d\u00e9j\u00e0 de faire des d\u00e9clarations initiales. Les r\u00e9sultats de la mesure de la pr\u00e9valence des chutes et des escarres (plaies de lit) montrent que les h\u00f4pitaux et cliniques suisses sont tr\u00e8s bons au niveau international en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des escarres. En comparaison directe avec les mesures effectu\u00e9es dans d'autres pays, les taux d'escarres en Suisse (avec et sans cat\u00e9gorie 1) sont agr\u00e9ablement bas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les m\u00e9decins hospitaliers, le personnel infirmier et tous les autres groupes professionnels dans les h\u00f4pitaux et les cliniques travaillent en \u00e9troite collaboration en partenariat pour fournir le meilleur traitement possible aux patients. L'assurance qualit\u00e9 concerne en fin de compte tous ceux qui travaillent avec les patients.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; Die Schweizer Spit\u00e4ler und Kliniken erbringen qualitativ hochstehende Arbeiten. Das Qualit\u00e4tsmanagement im Gesundheitswesen und die Qualit\u00e4tssicherung gewinnen im wachsend kompetitiven Gesundheitsmarkt zunehmend an Bedeutung. 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