{"id":14055,"date":"2021-04-07T10:30:09","date_gmt":"2021-04-07T08:30:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=14055"},"modified":"2021-04-09T10:04:23","modified_gmt":"2021-04-09T08:04:23","slug":"securite-informatique-dans-le-secteur-de-la-sante-reglementation-obsolete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.m-q.ch\/fr\/securite-informatique-dans-le-secteur-de-la-sante-reglementation-obsolete\/","title":{"rendered":"S\u00e9curit\u00e9 informatique dans le secteur des soins de sant\u00e9 : une r\u00e9glementation qui se fait attendre"},"content":{"rendered":"
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\u00a9 Depositphotos, VitalikRadko<\/figcaption><\/figure>\n

\nLes soins de sant\u00e9 et de nombreux processus m\u00e9dicaux ne sont plus possibles de mani\u00e8re efficace sans les technologies de l'information, comme en t\u00e9moignent des termes tels que tomographie par ordinateur ou dossier \u00e9lectronique du patient. De plus en plus, les dispositifs informatiques soutiennent ou prennent en charge les processus m\u00e9dicaux : Dans le cabinet m\u00e9dical, les \u00e9chographes ou les tensiom\u00e8tres servent de base \u00e0 la prise de d\u00e9cision du personnel ; les technologies de pointe utilisent \u00e9galement le Big Data : les appareils d'\u00e9chographie de pointe, par exemple, peuvent directement mettre en \u00e9vidence les zones remarquables de l'image d'un point de vue m\u00e9dical. L'intelligence artificielle reconna\u00eet des mod\u00e8les et fournit des aides \u00e0 la d\u00e9cision, mais elle est encore loin de pouvoir prescrire elle-m\u00eame des d\u00e9cisions. Au final, le professionnel de la sant\u00e9 doit avoir les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour interpr\u00e9ter correctement les r\u00e9sultats et tirer des conclusions. D'autre part, il existe d\u00e9j\u00e0 des machines automatiques qui fonctionnent de mani\u00e8re autonome : Par exemple, les appareils de perfusion qui d\u00e9livrent une certaine quantit\u00e9 de m\u00e9dicaments sur une certaine p\u00e9riode de temps, ou les machines de laboratoire qui mesurent et traitent les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Les interfaces et les syst\u00e8mes obsol\u00e8tes comme risques pour la s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/p>\n

Contrairement \u00e0 ce qui se passait il y a quelques d\u00e9cennies, les dispositifs m\u00e9dicaux tels que les stimulateurs cardiaques disposent aujourd'hui d'interfaces permettant de lire les donn\u00e9es et d'ajuster les param\u00e8tres. Dans l'environnement stationnaire, ces interfaces sont courantes et n\u00e9cessaires pour la maintenance et la configuration. Cependant, cela ouvre des possibilit\u00e9s d'utilisation abusive si elles ne sont pas prot\u00e9g\u00e9es contre les acc\u00e8s non autoris\u00e9s. La question se pose de savoir avec quelle facilit\u00e9 on peut acc\u00e9der \u00e0 une interface et \u00e0 partir de quel environnement. Les composants sont-ils contr\u00f4lables par radio ou par Internet ? Les probabilit\u00e9s de telles attaques n'ont pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es de mani\u00e8re concluante, mais des manipulations externes sont envisageables, ce qui est particuli\u00e8rement d\u00e9licat pour les technologies de l'information telles que les stimulateurs cardiaques, qui touchent directement les personnes.<\/p>\n

En g\u00e9n\u00e9ral, la manipulation et la modification par des personnes non autoris\u00e9es de donn\u00e9es qui aident le m\u00e9decin \u00e0 prendre une d\u00e9cision sont critiques - qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale sur la mauvaise jambe ou de valeurs de laboratoire erron\u00e9es. Les composants manipul\u00e9s peuvent \u00e9galement \u00eatre dangereux dans la production de m\u00e9dicaments, lorsque les syst\u00e8mes informatiques prennent en charge le dosage des rapports de m\u00e9lange.<\/p>\n

Une autre difficult\u00e9 pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 informatique est que, en raison de leurs co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s, les dispositifs et \u00e9quipements m\u00e9dicaux sont utilis\u00e9s sur une longue p\u00e9riode : Les investissements dans les proc\u00e9d\u00e9s d'imagerie (par exemple les tomographes informatis\u00e9s) doivent \u00eatre amortis et les machines restent en service pendant une dur\u00e9e correspondante, d'autant plus qu'elles imposent des exigences \u00e9lev\u00e9es aux fabricants et \u00e0 l'homologation. En cons\u00e9quence, on continue \u00e0 utiliser des \u00e9quipements qui, d'un point de vue informatique, ne sont plus \u00e0 la pointe de la technologie, car ils fonctionnent avec de vieux syst\u00e8mes d'exploitation et des composants sans protection contre les virus, mais qui, d'un point de vue m\u00e9dical, remplissent toujours leur fonction. Dans chaque cas individuel, l'op\u00e9rateur doit \u00e9valuer les risques li\u00e9s \u00e0 la technologie informatique obsol\u00e8te, d\u00e9terminer s'ils sont acceptables ou non et quelles mesures doivent \u00eatre prises pour r\u00e9duire ou \u00e9liminer compl\u00e8tement les risques. Ce n'est pas toujours possible : si une g\u00e9n\u00e9ration de stimulateurs cardiaques pr\u00e9sente une faille de s\u00e9curit\u00e9, tous ne peuvent pas n\u00e9cessairement \u00eatre remplac\u00e9s, car il peut y avoir des patients pour lesquels la proc\u00e9dure repr\u00e9sente un risque m\u00e9dical inacceptable.<\/p>\n

Dans le secteur des soins de sant\u00e9, il y a toujours un conflit d'int\u00e9r\u00eats : le personnel pense \u00e0 ses besoins afin de remplir les processus op\u00e9rationnels, la direction de l'h\u00f4pital pense aux indicateurs cl\u00e9s de performance \u00e9conomiques et, en raison d'une p\u00e9nurie de personnel qualifi\u00e9 et de la pression des co\u00fbts, les experts en s\u00e9curit\u00e9 informatique ne sont pas pr\u00e9sents dans tous les h\u00f4pitaux. Il faut des comp\u00e9tences pour g\u00e9rer l'infrastructure informatique en toute s\u00e9curit\u00e9<\/u> et les efforts ne sont pas \u00e0 la hauteur des exigences. Les travailleurs qualifi\u00e9s sont chers et les h\u00f4pitaux sont en concurrence avec les industries qui peuvent offrir de meilleures conditions aux travailleurs qualifi\u00e9s. Ce cadre d\u00e9termine le niveau de s\u00e9curit\u00e9. En cas d'attaque, il ne suffit pas de rejeter la faute sur l'h\u00f4pital. Les attaques contre les h\u00f4pitaux \u00e0 l'aide de chevaux de Troie cryptographiques, en particulier, ont augment\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es, mais la situation en mati\u00e8re de menaces est variable : certains secteurs disposent du savoir-faire n\u00e9cessaire et sont conscients des menaces, d'autres non. Malheureusement, il n'existe pas de solutions simples pour des sc\u00e9narios (de menaces) complexes.<\/p>\n

La s\u00e9curit\u00e9 informatique emp\u00eache les manipulations et les acc\u00e8s non autoris\u00e9s<\/strong><\/p>\n

Globalement, l'informatique est consid\u00e9r\u00e9e comme s\u00fbre lorsque les personnes non autoris\u00e9es ne peuvent pas nuire aux patients et que toute manipulation est \u00e9galement impossible. Cela inclut \u00e9galement l'utilisation incorrecte, lorsque le personnel qualifi\u00e9 appuie accidentellement sur un mauvais bouton, l'informatique reconna\u00eet l'erreur et y donne suite. L'approche \"secure by design\" peut y parvenir : les dispositifs sont intrins\u00e8quement s\u00fbrs et ne deviennent vuln\u00e9rables que lorsqu'ils sont d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment ouverts ou modifi\u00e9s, ce qui peut \u00eatre r\u00e9duit gr\u00e2ce \u00e0 des environnements de d\u00e9ploiement d\u00e9finis. Un autre principe de la s\u00e9curit\u00e9 informatique est la segmentation. Si les r\u00e9seaux fonctionnels sont s\u00e9par\u00e9s - la zone d'administration des processus commerciaux, l'administration du domaine m\u00e9dical - les pirates informatiques, par exemple, ont moins de facilit\u00e9 et les logiciels malveillants ne se propagent pas facilement, car des obstacles suppl\u00e9mentaires \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 doivent \u00eatre surmont\u00e9s au sein de l'informatique.<\/p>\n

La r\u00e9gulation cibl\u00e9e fait d\u00e9faut <\/strong><\/p>\n

L'un des principaux probl\u00e8mes de l'informatique dans le secteur des soins de sant\u00e9 r\u00e9side dans le manque de r\u00e9glementation et l'absence de sp\u00e9cifications concr\u00e8tes en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 informatique. Le sujet est en pleine \u00e9volution depuis environ deux ou trois ans et fait de plus en plus l'objet d'une attention r\u00e9glementaire.<\/p>\n

La r\u00e9glementation doit se concentrer sur les produits qui entrent en contact direct avec l'homme et dont la mauvaise utilisation peut lui nuire. Les syst\u00e8mes d'information hospitaliers, en tant qu'outil central, ont \u00e9galement des interfaces avec des dispositifs m\u00e9dicaux et doivent \u00eatre s\u00fbrs. Toutefois, la r\u00e9glementation doit \u00eatre men\u00e9e avec un sens de la mesure : L'informatique ne doit pas d\u00e9cider pour le m\u00e9decin, qui peut m\u00eame compenser les erreurs de la technologie par ses connaissances. Une \u00e9valuation des risques doit donc \u00eatre effectu\u00e9e.<\/p>\n

Afin de cr\u00e9er un niveau de protection \u00e9lev\u00e9 et uniforme en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 informatique, il convient de cr\u00e9er des conditions de concurrence \u00e9quitables pour tous les fabricants et participants. Cela peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des sp\u00e9cifications et des objectifs concrets d\u00e9finis par les autorit\u00e9s r\u00e9glementaires. Ce faisant, il est n\u00e9cessaire de concilier des int\u00e9r\u00eats diff\u00e9rents. Si un produit ne peut \u00eatre utilis\u00e9 rapidement en raison de ses proc\u00e9dures d'authentification et de s\u00e9curit\u00e9, cela peut nuire au patient tout autant qu'un manque de s\u00e9curit\u00e9 informatique : Les d\u00e9fibrillateurs - qui contiennent beaucoup d'informatique via leurs capteurs - ne n\u00e9cessitent pas d'authentification, par exemple, car cela prendrait trop de temps en cas d'urgence.<\/p>\n

Conclusion <\/strong><\/p>\n

Il faut s'assurer que les personnes non autoris\u00e9es ne peuvent pas utiliser les TI dans les dispositifs et syst\u00e8mes m\u00e9dicaux contre le patient et que les composants et syst\u00e8mes ne sont ouverts qu'aux personnes autoris\u00e9es. Les entreprises sp\u00e9cialis\u00e9es dans la s\u00e9curit\u00e9 informatique, telles que SRC Security Research & Consulting GmbH de Bonn, peuvent vous aider dans ce domaine. La r\u00e9glementation est n\u00e9cessaire pour cr\u00e9er des normes de s\u00e9curit\u00e9 - bien qu'un sens de la mesure soit ici n\u00e9cessaire. Parce que la surr\u00e9gulation peut aussi causer des dommages.<\/p>\n

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Das Gesundheitswesen und viele medizinische Prozesse sind ohne IT nicht mehr effizient m\u00f6glich, was Bezeichnungen wie z.B. Computertomographie oder elektronische Patientenakte deutlich machen. Zunehmend unterst\u00fctzen oder \u00fcbernehmen IT-gest\u00fctzte Ger\u00e4te medizinische Prozesse: In der Arztpraxis liefern Ultraschall oder Blutdruckmesser die Entscheidungsgrundlage f\u00fcr das Personal, modernste Technik nutzt dar\u00fcber hinaus Big Data: State-of-the-Art-Ultraschallger\u00e4te k\u00f6nnen zum Beispiel aus […]<\/p>","protected":false},"author":35,"featured_media":14056,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3303],"tags":[3549,3330],"class_list":["post-14055","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-qualitaetsmanagement","tag-gesundheitswesen","tag-it-sicherheit"],"acf":[],"yoast_head":"\nIT-Sicherheit im Gesundheitswesen: \u00fcberf\u00e4llige Regulatorik - MQ Management und Qualit\u00e4t<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"IT-Sicherheit im Gesundheitswesen: Eine Regulatorik ist notwendig und \u00fcberf\u00e4llig.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.m-q.ch\/fr\/securite-informatique-dans-le-secteur-de-la-sante-reglementation-obsolete\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"IT-Sicherheit im Gesundheitswesen: \u00fcberf\u00e4llige Regulatorik - 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