![\"Pi\u00e8ges](\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Technische-Tuecken-und-Eigenheiten.jpg\")
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La Suisse est \u00e0 la tra\u00eene par rapport \u00e0 d'autres pays en mati\u00e8re de num\u00e9risation des services publics. En revanche, dans le secteur de la sant\u00e9, les choses sont d\u00e9sormais sur le point d'aller de l'avant : \u00c0 partir de 2020, le dossier m\u00e9dical \u00e9lectronique (DEP) remplacera progressivement les dossiers m\u00e9dicaux sur papier. Il va sans dire que la protection des donn\u00e9es dans ce domaine sensible doit \u00eatre une priorit\u00e9 absolue. Et : tout le monde n'est pas autoris\u00e9 \u00e0 acc\u00e9der aux donn\u00e9es \u00e9lectroniques des patients. En cons\u00e9quence, de nombreuses cliniques sont confront\u00e9es \u00e0 des d\u00e9fis organisationnels et proc\u00e9duraux. Par exemple, la gestion de l'identit\u00e9 est n\u00e9cessaire.<\/p>\n
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Avec l'introduction de l'EPD, il y aura quelques changements dans la gestion des utilisateurs et des autorisations. \u00c0 partir d'avril 2020, les h\u00f4pitaux devront pour la premi\u00e8re fois exploiter un syst\u00e8me de gestion de l'identit\u00e9. M. Fuchs, qu'est-ce que cela signifie exactement pour des sp\u00e9cialistes comme vous ?<\/strong><\/em> <\/p>\n Mais passons maintenant au deuxi\u00e8me point : d'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, il convient de faire la distinction entre le dossier classique du patient en tant que documentation primaire et le nouveau dossier en tant que documentation secondaire. Lorsque les patients sont admis, le DEP doit \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9 \u00e0 partir d'un r\u00e9pertoire central de la communaut\u00e9 des parents afin qu'il puisse \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 et t\u00e9l\u00e9charg\u00e9 \u00e0 nouveau \u00e0 la sortie. Le patient d\u00e9termine quelles parties du dossier sont visibles par quels h\u00f4pitaux ou m\u00e9decins, et a donc le contr\u00f4le de ses propres donn\u00e9es, son dossier \u00e9lectronique. Les h\u00f4pitaux et les participants ult\u00e9rieurs au processus de traitement sont l\u00e9galement tenus d'\u00eatre reli\u00e9s \u00e0 une communaut\u00e9 de base d'ici avril 2020.<\/p>\n <\/p>\n Voyez-vous d'autres zones d'ombre techniques qui ne sont pas faciles \u00e0 appr\u00e9hender ?<\/strong><\/em> <\/p>\n Les h\u00f4pitaux sont-ils pr\u00eats pour cela et quels sont les principaux obstacles en mati\u00e8re de gestion des utilisateurs et des autorisations de DEP ?<\/strong><\/em> <\/p>\n Toutes ces exigences n\u00e9cessitent une solution universelle pour l'authentification. Que recommandez-vous aux h\u00f4pitaux concernant les programmes d'application \u00e0 int\u00e9grer - \"make or buy\" ?<\/strong><\/em> <\/p>\n Certains h\u00f4pitaux utilisent d\u00e9j\u00e0 l'authentification multifactorielle. Dans certaines circonstances, il peut \u00eatre \u00e9tendu de mani\u00e8re \u00e0 ce que les exigences soient respect\u00e9es et que les employ\u00e9s puissent en \u00eatre \u00e9quip\u00e9s de mani\u00e8re tr\u00e8s souple. Mais l'inverse est \u00e9galement vrai ; pour les petits h\u00f4pitaux, il se peut que cet effort et les co\u00fbts soient trop \u00e9lev\u00e9s et qu'ils s'approvisionnent donc sur le march\u00e9 libre. La direction de l'h\u00f4pital ferait bien d'examiner attentivement les diff\u00e9rentes options.<\/p>\n <\/p>\n Et le DEP fonctionne-t-il, y a-t-il d\u00e9j\u00e0 des projets - au mieux une conclusion ?<\/strong><\/em> <\/p>\n Voyez-vous d'autres points en suspens qui devraient \u00eatre clarifi\u00e9s par la suite ?<\/strong><\/em> In Sachen digitalisierter Beh\u00f6rdendienstleis\u00ad tungen hinkt die Schweiz anderen L\u00e4ndern hinterher. Im Gesundheitsbereich soll es nun aber vorw\u00e4rtsgehen: Ab 2020 soll das elektro\u00ad nische Patientendossier EPD die Kranken\u00ad akten auf Papierbasis sukzessive erg\u00e4nzen. Dass dabei der Datenschutz in diesem sensib\u00ad len Bereich grossgeschrieben werden muss, versteht sich von selbst. Und: Nicht jeder ist auch berechtigt, […]<\/p>\n","protected":false},"author":62,"featured_media":9885,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4448],"tags":[4731],"class_list":["post-9882","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","tag-05-2019"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nTout d'abord, deux points : Premi\u00e8rement, les patients ont toujours la souverainet\u00e9 sur l'acc\u00e8s. Les patients devraient donc avoir un contr\u00f4le total sur leurs propres donn\u00e9es. Cependant, la gestion \u00e9lectronique de donn\u00e9es particuli\u00e8rement sensibles est complexe. Cela signifie, par exemple, que les prestataires de services doivent indiquer clairement le personnel qui les traite, afin que les patients soient inform\u00e9s de leur acc\u00e8s et puissent l'emp\u00eacher s'ils le souhaitent. En Suisse, il est \u00e9galement pr\u00e9vu que les patients puissent fixer des autorisations positives et n\u00e9gatives pour les rapports individuels.<\/p>\n
\nL'une d'elles est la transformation des dossiers en d\u00e9p\u00f4ts de donn\u00e9es s\u00e9curis\u00e9s. Cependant, il y a aussi des probl\u00e8mes moins techniques, comme le taux de rotation du personnel, qui posent \u00e9galement des difficult\u00e9s. Du point de vue de la gestion des utilisateurs et des autorisations, il existe deux grands domaines d'activit\u00e9 : Premi\u00e8rement, l'identification et l'authentification du personnel m\u00e9dical et de soutien pour l'acc\u00e8s au dossier \u00e0 la communaut\u00e9 de base et la d\u00e9livrance des identifiants n\u00e9cessaires (interface ITI40 selon l'architecture de r\u00e9f\u00e9rence IHE). D'autre part, la transmission des donn\u00e9es personnelles actuelles et correctes du personnel m\u00e9dical et auxiliaire concern\u00e9 \u00e0 la communaut\u00e9 de base (interface ITI59 selon l'architecture de r\u00e9f\u00e9rence de l'IHE).<\/p>\n
\nCertains h\u00f4pitaux ont d\u00e9j\u00e0 examin\u00e9 en d\u00e9tail de nombreux aspects du DEP, notamment la gestion des utilisateurs et des autorisations. D'autres en sont encore au tout d\u00e9but et se rendent compte des changements qu'apportera le DEP. Un obstacle majeur est la pr\u00e9paration et la conception de la gestion de l'identit\u00e9. En effet, chaque employ\u00e9 de l'h\u00f4pital doit \u00eatre identifi\u00e9 par une carte d'identit\u00e9 \u00e9lectronique. Cela permet la gestion num\u00e9rique des comptes d'utilisateurs associ\u00e9s dans les syst\u00e8mes et applications ainsi que des moyens d'identification, tels que les badges ou la SuisseID. Cette identit\u00e9 doit \u00eatre correctement remplie avec des attributs tels que le nom, la profession, le titre, le num\u00e9ro de m\u00e9decin unique ou l'institut et r\u00e9guli\u00e8rement transmise \u00e0 une communaut\u00e9 de ma\u00eetres. Tout cela n'est possible qu'avec un syst\u00e8me IAM automatis\u00e9 qui peut \u00e9galement fournir ces qualit\u00e9s et cette s\u00e9curit\u00e9 requises.<\/p>\n
\nC'est vraiment un grand point ouvert en ce moment. C'est pourquoi je ne recommande pas de prendre une d\u00e9cision \u00e0 ce sujet maintenant. Je recommande que les services responsables de la d\u00e9livrance de ces moyens d'identification soient examin\u00e9s en interne et que les t\u00e2ches correspondantes soient pr\u00e9vues dans les processus d'entr\u00e9e et de sortie des employ\u00e9s, mais qu'aucun achat technique ne soit encore effectu\u00e9. Il est \u00e9galement \u00e0 pr\u00e9voir qu'un certain nombre de prestataires seront encore
\nAfin de garantir que seul le personnel m\u00e9dical autoris\u00e9 acc\u00e8de au DEP, les h\u00f4pitaux ont besoin d'un syst\u00e8me de gestion de l'identit\u00e9. Si un h\u00f4pital a la possibilit\u00e9 d'agir en tant que fournisseur d'identit\u00e9, il peut essentiellement d\u00e9cider lui-m\u00eame du processus et de la technologie des moyens d'identification. Ces moyens d'identification ne doivent plus \u00eatre de nature physique, mais peuvent fonctionner avec des applications et des t\u00e9l\u00e9phones intelligents, par exemple.<\/p>\n
\nOui, il y en a un. Le canton de Gen\u00e8ve a lanc\u00e9 une sorte de \"EPD light\" comme projet pilote et l'a \u00e9valu\u00e9 en 2017. Il s'est av\u00e9r\u00e9 que de nombreux patients dans les agglom\u00e9rations urbaines sont susceptibles d'opter pour l'avenir num\u00e9rique. En peu de temps, environ 28 000 patients ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s, ce qui correspond \u00e0 environ 5 % de la population genevoise.<\/p>\n
\nSi vous vous posez la question : une planification syst\u00e9matique et en temps utile est la solution. Il ne s'agit pas seulement de questions de proc\u00e9dure lors de l'installation du logiciel, il s'agit \u00e9galement de d\u00e9finir les multiples affectations du personnel (par exemple, en tant que m\u00e9decin-chef et en m\u00eame temps en tant que m\u00e9decin traitant). Les responsabilit\u00e9s organisationnelles doivent \u00eatre d\u00e9finies \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Les d\u00e9partements des ressources humaines sont les premiers \u00e0 \u00eatre mis en avant. Les RH, l'informatique, les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res doivent travailler en \u00e9troite collaboration. Il est important de ne pas consid\u00e9rer les processus comme \u00e9tant isol\u00e9s \u00e0 un seul d\u00e9partement. Cela ne serait pas efficace. Les h\u00f4pitaux doivent veiller, par exemple, \u00e0 ce que les m\u00e9decins soient aussi proches que possible du patient. Les RH, l'informatique, les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res doivent travailler en \u00e9troite collaboration. Il est important de ne pas consid\u00e9rer les processus de mani\u00e8re isol\u00e9e pour un seul d\u00e9partement. Cela ne serait pas efficace. Les h\u00f4pitaux doivent, par exemple, veiller \u00e0 ce que les m\u00e9decins soient disponibles le plus rapidement possible.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"