Il Groupe Mutuel invita a pianificare gli ospedali nelle regioni sanitarie generali
Un nuovo studio dell'Università di San Gallo mostra che il 25-50% dei pazienti viene già curato al di fuori del Cantone ed è disposto a percorrere distanze maggiori per ricevere le cure. Su questa base, il Groupe Mutuel chiede una pianificazione dell'assistenza olistica in 5-7 regioni sanitarie al posto dell'attuale pianificazione ospedaliera cantonale.
Gli ospedali svizzeri devono affrontare sfide importanti: aumento dei costi, ospedali in perdita, mancanza di personale e aumento delle cure ambulatoriali. La pianificazione ospedaliera basata sui confini cantonali sta lentamente raggiungendo i suoi limiti. Sebbene la necessità di affrontare il problema sia stata riconosciuta dal Parlamento, dal Governo federale e dalla CDG, mancano ancora proposte concrete e un esame approfondito della situazione attuale.
I pazienti si concentrano sulla qualità, non sulla vicinanza
L'Università di San Gallo ha analizzato il panorama ospedaliero svizzero per conto della Fondation Groupe Mutuel. L'analisi mostra che i confini della pianificazione cantonale hanno poco a che fare con l'effettiva fornitura di cure per molti gruppi di servizi. Nella maggior parte delle regioni analizzate, il 25-50% della popolazione riceve cure al di fuori del cantone. In alcune regioni, come Mesocco GR, si tratta del 95% dei casi. Questo vale sia per i trattamenti ospedalieri di base che per le procedure elettive.
I pazienti provenienti da fuori cantone accettano sistematicamente viaggi più lunghi. Non sono quindi guidati dalla vicinanza di un ospedale, ma dalla sua qualità, competenza e lingua, come dimostra lo studio. «L'assistenza intercantonale non è un argomento di nicchia nella medicina altamente specializzata, ma la realtà per molti trattamenti nelle cure primarie. La pianificazione dovrebbe tenere conto di queste circostanze. Inoltre, i gruppi di servizi dovrebbero essere rivisti in termini di urgenza e complessità e i livelli di pianificazione, da quelli locali a quelli nazionali, dovrebbero essere definiti in base a ciò», spiega il Prof. Dr. Alexander Geissler, professore di Economia, Politica e Gestione della Salute e coautore dello studio.
Sovrapposizioni nei contratti di servizio
Un'ulteriore analisi dell'utilizzo della capacità ospedaliera mostra che ci sono sovrapposizioni nei mandati di servizio dei cantoni vicini. Nella maggior parte dei cantoni, da un terzo a quattro quinti degli ospedali forniscono l'80-90% dei trattamenti di un gruppo di servizi.
«La realtà per i pazienti dimostra che l'immagine dell‚‘ospedale di cura» vicino a casa è superata. Nella pianificazione ospedaliera, dobbiamo allontanarci dall'interesse personale dei cantoni e mettere i pazienti al centro", chiede Thomas Boyer, CEO del Groupe Mutuel.
Da cinque a sette regioni sanitarie regionali
Il Groupe Mutuel punta a una pianificazione olistica dell'assistenza con un'attenzione particolare alla qualità. Come dimostrato dallo studio, i gruppi di servizi dovrebbero essere assegnati al livello appropriato. Oltre agli attuali livelli di pianificazione federale e cantonale, 5-7 regioni sanitarie regionali potrebbero garantire una maggiore efficienza. Inoltre, devono essere presi in considerazione gli indicatori di qualità nel senso di un'assistenza sanitaria basata sul valore e sul numero minimo di casi. Allo stesso tempo, anche l'assistenza ambulatoriale su base comunitaria dovrebbe essere inclusa nella pianificazione.
«Dobbiamo passare dalla pianificazione ospedaliera alla pianificazione sanitaria. Lo studio dimostra che, oltre alla medicina altamente specializzata a livello federale, le regioni sanitarie intercantonali sono il modo migliore per tenere conto dei flussi reali di pazienti. Dobbiamo anche includere l'assistenza primaria locale nel processo di pianificazione», afferma Thomas Boyer.
Ulteriori informazioni: www.groupemutuel.ch
