![\"Come](\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Wie-Schweizer-Spitaeler-ihre-Risiken-ganzheit-lich-managen-koennen.jpg\")
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Essendo organizzazioni relativamente avverse al rischio, gli ospedali hanno un interesse acquisito nella gestione del rischio prudente e creatrice di valore che permette una visione globale dei rischi clinici, tecnologici e di amministrazione aziendale. Nella gestione tradizionale del rischio, la mappa del rischio gioca un ruolo centrale. Sulla base della classificazione dei rischi in una matrice bidimensionale, le misure di controllo sono derivate secondo un sistema a semaforo. Questo strumento di facile comprensione \u00e8 diffuso come uno strumento importante in molti istituti di formazione e di perfezionamento. Per questo motivo, \u00e8 probabilmente l'approccio pi\u00f9 diffuso nella pratica della valutazione del rischio oggi, anche se \u00e8 associato a notevoli carenze metodologiche, come la mancanza di un riferimento obiettivo e la pericolosa considerazione dei valori di aspettativa del rischio.<\/p>\n
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Recenti risultati della ricerca suggeriscono che le mappe di rischio, che sono comuni nella gestione tradizionale del rischio, dovrebbero essere usate con grande cautela. Possono incoraggiare decisioni sbagliate e quindi avere un effetto controproducente. \u00c8 qui che entra in gioco il moderno approccio dell'enterprise risk management (ERM). Promuove una comprensione olistica del rischio che collega la pesatura di opportunit\u00e0 e minacce con gli obiettivi organizzativi e il processo decisionale all'interno dell'azienda. Questo obiettivo \u00e8 alla base del progetto di ricerca finanziato a livello federale \"Gestione olistica dei rischi negli ospedali svizzeri\" (vedi Infobox). L'esempio del gruppo Insel, che partecipa al progetto, \u00e8 usato qui sotto per delineare come pu\u00f2 essere un moderno processo ERM nelle operazioni ospedaliere.<\/p>\n
Identificazione e analisi dei rischi<\/strong> <\/p>\n Nella gestione tradizionale del rischio, i rischi sono poi classificati nella matrice di rischio di cui sopra sulla base dei valori di scala assegnati per la probabilit\u00e0 di verificarsi e l'entit\u00e0 del danno, al fine di derivare le strategie di trattamento corrispondenti. Anche se questo approccio pu\u00f2 servire allo scopo di una selezione iniziale del rischio, non \u00e8 pi\u00f9 sufficiente per la gestione del rischio a livello aziendale secondo la moderna comprensione dell'ERM. I rischi non dovrebbero essere gestiti in modo isolato in un portafoglio di rischi, ma in conformit\u00e0 con gli obiettivi aziendali derivati dalla strategia.<\/p>\n Selezione dei rischi principali<\/strong> Analisi quantitativa degli scenari<\/strong> <\/p>\n I rischi principali descritti fino a questo punto sono in parte interdipendenti, si influenzano a vicenda o vengono cos\u00ec amplificati o ridotti. Nell'approccio ERM integrato, tali interdipendenze di rischio devono essere valutate esplicitamente. Questo permette una valutazione olistica e realistica del rischio. Il portafoglio dei rischi contiene quindi tutti i rischi principali quantificati, i loro scenari valutati dall'uomo e le interdipendenze. Come risultato, una panoramica dell'impatto finanziario dei rispettivi scenari di tutti i rischi principali pu\u00f2 essere generata con una valutazione coerente di un parametro fiscale rilevante (ad esempio, EBITDAR nell'ambiente ospedaliero). La figura riassume questi passi.<\/p>\n <\/p>\n Con l'aiuto di una procedura di simulazione disponibile nello strumento di gestione dei rischi o di un add-in di MS Excel, i rischi principali sono infine aggregati in un rischio globale basato sui dati iniziali descritti. Questa procedura permette di collegare la gestione dei rischi con la pianificazione aziendale. Solo in questo modo \u00e8 possibile identificare gli effetti dei rischi sulla pianificazione aziendale. Inoltre, il valore totale del rischio pu\u00f2 essere confrontato con la propensione al rischio definita (il rischio imprenditoriale totale accettato) e la performance su diversi anni pu\u00f2 essere confrontata.<\/p>\n <\/p>\n Nel caso di rischi che non possono essere accettati secondo la propensione al rischio applicabile, il proprietario del rischio pianifica misure che riducono la probabilit\u00e0 di accadimento e\/o l'ammontare del danno. A seconda della situazione del rischio, il risk owner propone delle misure che sono preventive per quanto riguarda le cause o che mirano a limitare il danno. Se i decisori o un comitato di rischio li approvano, il risk owner riceve un budget per le misure.<\/p>\n <\/p>\n Il processo ERM presentato \u00e8 affiancato dal reporting e dal monitoraggio continuo, nonch\u00e9 dall'informazione, dalla comunicazione e dal reporting. Contrariamente alla gestione tradizionale dei rischi, le informazioni sui rischi rilevanti per le decisioni sono disponibili in ogni momento nel Gruppo Insel grazie al supporto di strumenti e a un dashboard flessibile.<\/p>\n Conclusione<\/strong> In quanto organizzazioni relativamente avverse al rischio, gli ospedali hanno interesse a una gestione del rischio prudente e creatrice di valore, che consenta una visione globale dei rischi clinici, tecnologici e commerciali\/amministrativi. La mappa dei rischi svolge un ruolo centrale nella gestione tradizionale dei rischi. Basata sulla categorizzazione dei rischi in una matrice bidimensionale [...]<\/p>","protected":false},"author":62,"featured_media":10286,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4448],"tags":[4738,4327,3673,3326,5702,5703],"class_list":["post-10285","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","tag-11-2019","tag-analyse","tag-risiken","tag-risikomanagement","tag-spitalbetrieb","tag-steuerung"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nIl primo passo \u00e8 l'identificazione del rischio, che prende in considerazione non solo i rischi interni ma anche i rischi potenziali dell'ambiente aziendale. Da un punto di vista organizzativo, l'identificazione del rischio inizia ai livelli gerarchici inferiori (operazioni ospedaliere) e procede dalla direzione. I rischi cos\u00ec identificati sono assegnati alle categorie di rischio orientate alle cause: clinico, strategico, operativo e finanziario, in vista di un'analisi qualitativa dei rischi. La descrizione verbale precisa delle cause e degli effetti nel quadro dell'identificazione del rischio crea il presupposto per una gestione mirata del rischio. Su questa base, i rischi pre-identificati devono essere valutati secondo la frequenza di accadimento (numero di incidenti per unit\u00e0 di tempo) e l'ammontare della perdita (perdita finanziaria netta a lungo termine) per uno scenario credibile del caso peggiore.<\/p>\n
\nA causa dei deficit menzionati sopra, i risk manager preselezionano i rischi principali sulla base dei rischi consolidati a livello dell'azienda nel suo insieme. Si tratta di rischi che potrebbero avere un serio impatto sugli obiettivi dell'azienda. La probabilit\u00e0 di accadimento \u00e8 deliberatamente trascurata in questa selezione: \u00e8 difficile da stimare in modo affidabile, e semplicemente non \u00e8 rilevante se il rischio si verifica effettivamente. Nel gruppo Insel, tra i rischi principali ci sono anche le lesioni ai pazienti del core business. In linea di principio, questi possono portare a costi di trattamento e premi assicurativi pi\u00f9 elevati, richieste di risarcimento per responsabilit\u00e0 civile, perdita di reputazione e, a medio termine, a un calo del numero di casi. Pertanto, le lesioni dei pazienti, che hanno un alto potenziale di perdita finanziaria a causa della loro catena di effetti, devono essere classificate come un rischio aziendale significativo. Al fine di creare trasparenza, i responsabili della gestione dei rischi del Gruppo Insel informano i risk owner interessati sui rischi principali, che vengono comunicati alla Direzione generale e al Consiglio di amministrazione.<\/p>\n
\nI rischi possono essere gestiti, confrontati e messi in ordine di priorit\u00e0 in modo olistico solo se c'\u00e8 una base comune e coerente per la valutazione. A tal fine, i rischi principali selezionati devono essere sottoposti a una valutazione quantitativa del rischio. Insieme al risk manager, i risk owner esaminano questi rischi utilizzando un'analisi di scenario approfondita. Gli scenari sono stati alternativi, anticipati nel futuro in cui i rischi possono verificarsi in forme diverse (anche come opportunit\u00e0). Nella gestione tradizionale del rischio, si assume troppo semplicisticamente che i rischi siano alternative binarie nel senso di \"si verificano\" o \"non si verificano\". In realt\u00e0, per\u00f2, un rischio pu\u00f2 verificarsi in diversi gradi di gravit\u00e0 e in diversi periodi di tempo. Questa situazione deve essere rappresentata da scenari di modellazione. Questi scenari includono la causa da un lato e le circostanze da cui nasce il rischio effettivo dall'altro. Di conseguenza, gli effetti del verificarsi del rischio sono anche descritti pi\u00f9 dettagliatamente. Questa catena di causa ed effetto di ogni rischio viene infine rivista dai rispettivi decisori (per esempio i capi divisione).<\/p>\n
\nL'implementazione del processo ERM nel Gruppo Insel rende chiaro che si deve prestare particolare attenzione a un ambiente interno adeguato fin dall'inizio. Questo include una cultura del rischio condivisa che stabilisce un linguaggio uniforme per quanto riguarda i rischi e le opportunit\u00e0. In particolare nelle operazioni ospedaliere avverse al rischio, \u00e8 importante prevenire una comprensione negativa unilaterale del rischio che fondamentalmente vede i rischi come qualcosa di negativo. Con l'aiuto di una politica dei rischi, si pu\u00f2 creare la base formale per il processo ERM. Quest'ultimo si caratterizza per il fatto che collega la gestione del rischio con gli obiettivi strategici. A tal fine, tuttavia, non utilizza un modello statistico, ma vari scenari che sono stimati da esperti. Proprio per questo l'approccio ERM qui presentato \u00e8 uno strumento di gestione ampiamente accettato nel Gruppo Insel.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"