{"id":14055,"date":"2021-04-07T10:30:09","date_gmt":"2021-04-07T08:30:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.m-q.ch\/?p=14055"},"modified":"2021-04-09T10:04:23","modified_gmt":"2021-04-09T08:04:23","slug":"sicurezza-informatica-nel-settore-sanitario-sovrapposizione-di-normative","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.m-q.ch\/it\/sicurezza-informatica-nel-settore-sanitario-sovrapposizione-di-normative\/","title":{"rendered":"Sicurezza informatica nel settore sanitario: un regolamento atteso da tempo"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_14056\" aria-describedby=\"caption-attachment-14056\" style=\"width: 1000px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-14056\" src=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019.jpg\" alt=\"\" width=\"1000\" height=\"667\" srcset=\"https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019.jpg 1000w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-262x175.jpg 262w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-525x350.jpg 525w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-920x614.jpg 920w, https:\/\/www.m-q.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Depositphotos_268369310_s-2019-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-14056\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Depositphotos, VitalikRadko<\/figcaption><\/figure>\n<p>\nL'assistenza sanitaria e molti processi medici non sono pi\u00f9 possibili in modo efficiente senza l'informatica, il che \u00e8 reso chiaro da termini come tomografia computerizzata o cartelle cliniche elettroniche. Sempre pi\u00f9 spesso, i dispositivi supportati dall'IT supportano o prendono il sopravvento sui processi medici: Nell'ufficio del medico, gli ultrasuoni o i monitor della pressione sanguigna forniscono la base per il processo decisionale del personale; la tecnologia all'avanguardia utilizza anche i Big Data: i dispositivi a ultrasuoni all'avanguardia, per esempio, possono evidenziare direttamente le aree cospicue nell'immagine da un punto di vista medico. L'intelligenza artificiale riconosce i modelli e fornisce aiuti al processo decisionale, ma \u00e8 ancora lontana dall'essere in grado di prescrivere decisioni da sola. Alla fine, il professionista medico deve avere la competenza per interpretare correttamente i risultati e trarre conclusioni. D'altra parte, ci sono gi\u00e0 macchine automatiche che lavorano in modo indipendente: Per esempio, dispositivi di infusione che erogano una certa quantit\u00e0 di farmaci in un certo periodo di tempo, o macchine di laboratorio che misurano ed elaborano i risultati.<\/p>\n<p><strong>Interfacce e sistemi obsoleti come rischi per la sicurezza<\/strong><\/p>\n<p>A differenza di qualche decennio fa, i dispositivi medici come i pacemaker oggi hanno interfacce per leggere i dati e regolare i parametri. Nell'ambiente stazionario, queste interfacce sono comuni e necessarie per la manutenzione e la configurazione. Tuttavia, questo apre opportunit\u00e0 di uso improprio se non sono protetti da accessi non autorizzati. Si pone la questione di quanto facilmente si possa accedere a un'interfaccia e da quale ambiente. I componenti sono controllabili via radio o via Internet? Le probabilit\u00e0 di tali attacchi non sono state definitivamente chiarite, ma \u00e8 concepibile una manipolazione esterna, che \u00e8 particolarmente delicata per IT come i pacemaker, che riguardano direttamente le persone.<\/p>\n<p>In generale, la manipolazione e l'alterazione dei dati da parte di persone non autorizzate, che supportano il medico nel prendere una decisione, \u00e8 critica - che si tratti di un'operazione sulla gamba sbagliata o di valori di laboratorio sbagliati. I componenti manipolati possono essere pericolosi anche nella produzione di farmaci, quando i sistemi informatici supportano il dosaggio dei rapporti di miscelazione.<\/p>\n<p>Un'altra difficolt\u00e0 nel garantire la sicurezza informatica \u00e8 che, a causa dei costi elevati, i dispositivi e le attrezzature mediche sono utilizzati per un lungo periodo di tempo: L'investimento in procedure di imaging (ad esempio, tomografi computerizzati) deve essere ammortizzato e le macchine rimangono in uso per un tempo corrispondentemente lungo, soprattutto perch\u00e9 richiedono elevate esigenze ai produttori e all'omologazione. Di conseguenza, si continuano a utilizzare apparecchiature che, dal punto di vista informatico, non sono pi\u00f9 all'avanguardia, poich\u00e9 funzionano con sistemi operativi e componenti vecchi e senza protezione antivirus, ma che, dal punto di vista medico, continuano a soddisfare il loro scopo. In ogni singolo caso, l'operatore deve soppesare i rischi associati alla tecnologia informatica obsoleta, se questi sono accettabili o se e quali misure devono essere prese per ridurre o eliminare completamente i rischi. Questo non \u00e8 sempre possibile: se una generazione di pacemaker ha una lacuna di sicurezza, non tutti possono necessariamente essere sostituiti, poich\u00e9 ci possono essere pazienti per i quali la procedura rappresenta un rischio medico inaccettabile.<\/p>\n<p>Nel settore sanitario, c'\u00e8 sempre uno scontro di interessi: il personale pensa alle proprie esigenze per soddisfare i processi aziendali, la direzione dell'ospedale pensa ai KPI economici e, a causa della carenza di personale qualificato e della pressione sui costi, gli esperti di sicurezza informatica non sono in tutti gli ospedali. Richiede competenze per gestire l'infrastruttura IT <u>in modo sicuro<\/u> e gli sforzi non sono al passo con le esigenze. I lavoratori qualificati sono costosi e gli ospedali competono con le industrie che possono offrire condizioni migliori per i lavoratori qualificati. Questo quadro determina il livello di sicurezza - se si verifica un attacco, non \u00e8 sufficiente incolpare l'ospedale. Gli attacchi agli ospedali con crypto Trojan in particolare sono aumentati negli ultimi anni, ma la situazione delle minacce varia - alcune aree hanno il necessario know-how e la consapevolezza delle minacce, altre no. Sfortunatamente, non ci sono soluzioni semplici per scenari (minacce) complessi.<\/p>\n<p><strong>La sicurezza informatica impedisce la manipolazione e l'accesso non autorizzato<\/strong><\/p>\n<p>In generale, l'informatica \u00e8 considerata sicura quando le persone non autorizzate non possono danneggiare i pazienti e la manipolazione \u00e8 impossibile. Questo include anche l'uso scorretto, quando il personale qualificato preme accidentalmente un pulsante sbagliato, l'IT riconosce l'errore e segue. L'approccio \"secure by design\" pu\u00f2 raggiungere questo obiettivo: i dispositivi sono intrinsecamente sicuri e diventano vulnerabili solo quando vengono deliberatamente aperti o modificati, il che pu\u00f2 essere ridotto attraverso ambienti di distribuzione definiti. Un altro principio della sicurezza informatica \u00e8 la segmentazione. Se le reti funzionali sono separate - l'area amministrativa dai processi aziendali, l'amministrazione dall'area medica - gli hacker, per esempio, hanno meno tempo facile e il malware non si diffonde facilmente perch\u00e9 bisogna superare ulteriori ostacoli di sicurezza all'interno dell'IT.<\/p>\n<p><strong>Manca una regolamentazione mirata <\/strong><\/p>\n<p>Un problema centrale per l'informatica nel settore sanitario risiede nella mancanza di regolamentazione e nell'inesistenza di specifiche concrete per la sicurezza informatica. L'argomento \u00e8 stato in uno stato di flusso per circa due o tre anni ed \u00e8 sempre pi\u00f9 al centro dell'attenzione normativa.<\/p>\n<p>La regolamentazione deve concentrarsi sui prodotti che entrano in contatto diretto con gli esseri umani e il cui uso improprio pu\u00f2 danneggiarli. I sistemi informativi ospedalieri, come strumento centrale, hanno anche interfacce con dispositivi medici e devono essere sicuri. Tuttavia, la regolamentazione deve essere effettuata con un senso di proporzione: L'informatica non deve decidere per il medico, che pu\u00f2 anche compensare gli errori della tecnologia con le sue conoscenze. \u00c8 quindi necessario effettuare una valutazione dei rischi.<\/p>\n<p>Al fine di creare un livello uniformemente alto di protezione nella sicurezza informatica, \u00e8 necessario raggiungere un level playing field per tutti i produttori e i partecipanti. Questo pu\u00f2 essere raggiunto con specifiche e obiettivi concreti definiti dalle autorit\u00e0 di regolamentazione. Nel fare ci\u00f2, \u00e8 necessario conciliare diversi interessi. Se un prodotto non pu\u00f2 essere utilizzato rapidamente a causa delle sue procedure di autenticazione e sicurezza, questo pu\u00f2 danneggiare il paziente tanto quanto una mancanza di sicurezza informatica: I defibrillatori - che contengono molto IT attraverso i loro sensori - non richiedono l'autenticazione, per esempio, perch\u00e9 questo richiederebbe troppo tempo in caso di emergenza.<\/p>\n<p><strong>Conclusione <\/strong><\/p>\n<p>Si deve garantire che le persone non autorizzate non possano usare l'IT nei dispositivi e nei sistemi medici contro il paziente e che i componenti e i sistemi siano aperti solo alle persone autorizzate. Le aziende specializzate in sicurezza informatica, come SRC Security Research &amp; Consulting GmbH di Bonn, possono aiutare in questo caso. La regolamentazione \u00e8 necessaria per creare degli standard di sicurezza - anche se qui \u00e8 necessario un senso di proporzione. Perch\u00e9 un'eccessiva regolamentazione pu\u00f2 anche causare danni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Gesundheitswesen und viele medizinische Prozesse sind ohne IT nicht mehr effizient m\u00f6glich, was Bezeichnungen wie z.B. Computertomographie oder elektronische Patientenakte deutlich machen. 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